Souhrn
Peter Pronovost, hlavní důstojník pro klinickou transformaci v systému University Hospitals, popisuje managementový přístup „Žijeme a vedeme s láskou“, který spojuje soucit s měřitelnou odpovědností. Tento model vedl k poklesu úmrtnosti na sepsu o 80 % a chirurgických komplikací o 70 % v 21 nemocnicích v Clevelandu, zároveň snížil náklady Medicare o třetinu a uzavřel finanční mezeru 4000 USD na pacienta, která v roce 2022 způsobila ztrátu 211 milionů USD.
Klíčové body
- Snížení úmrtnosti na sepsu o 80 % a chirurgických komplikací o 70 % díky kulturním změnám.
- Finanční zlepšení: pokles nákladů Medicare o přibližně třetinu a vyrovnání rozpočtu na úrovni pacienta.
- Tři pilíře modelu: Believe (Věřit), Belong (Patřit) a Build (Budovat), vycházející z dřívějších úspěchů v eliminaci infekcí spojených s katetry.
- Použití run charts, sdílených cílů a mezioborových týmů pro sledování výsledků.
- Aplikace pro IT manažery v zdravotnictví: spojování kultury s daty pro bezpečnost, propustnost a digitální transformaci.
Podrobnosti
University Hospitals je systém 21 nemocnic v Clevelandu, který se potýkal s problémy jako vysoká úmrtnost na sepsu, chirurgické komplikace, rostoucí náklady a finanční ztráty. Peter Pronovost, lékař s doktorským titulem, identifikoval příčinu v absenci operačního modelu změny, který by spojil práci na frontě, transparentnost dat a chování vedení. Jeho řešení, označené jako „Living and Leading with Love“, staví na třech pilířích: Believe, Belong a Build. Tyto pilíře vzešly z předchozích projektů na eliminaci infekcí krve spojených s katetry a dalších škod.
Pilíř Believe se zaměřuje na posun od pocitu bezmoci k přesvědčení, že nulová úroveň komplikací, utrpení, plýtvání a nerovností je dosažitelná. Dozorci a zaměstnanci identifikovali, co musí přestat věřit (např. že komplikace jsou nevyhnutelné) a co začít věřit (např. že týmová spolupráce a data mohou vést k nulové škodě). Belong posiluje pocit sounáležitosti prostřednictvím sdílené odpovědnosti, zatímco Build se soustředí na praktické budování systémů.
K implementaci sloužily run charts – grafy průběhu, které vizualizují trendy v reálném čase –, sdílené cíle a mezioborové týmy. Tyto nástroje umožnily sledovat, zda nové chování skutečně zlepšují bezpečnost pacientů, jejich zkušenost a operační marži. Pronovost zdůrazňuje, že složité problémy v zdravotnictví, jako chybné diagnózy nebo rostoucí náklady, přetrvávají kvůli nedostatku propojení frontové práce s daty a vedením. Tento přístup tak nabízí šablonu pro IT specialisty v nemocnicích, kteří řeší otázky od bezpečnosti pacientů přes propustnost lůžek až po přechod na platby založené na hodnotě a digitální transformaci, jako je integrace elektronických zdravotních záznamů nebo prediktivní analýzy.
V praxi to znamenalo propojení kulturních očekávávaní s měřitelnými výsledky. Například týmy monitorovaly indikátory jako míra sepse nebo chirurgických infekcí a upravovaly procesy na základě dat. Výsledek: nejen klinické zlepšení, ale i finanční stabilita, což ukazuje, jak kultura ovlivňuje efektivitu IT systémů v healthcare.
Proč je to důležité
Tento model demonstruje, jak spojit nehmotné prvky jako soucit s datově řízenými nástroji, což je klíčové pro IT v zdravotnictví, kde selhání často pramení z lidského faktoru. Pro průmysl nabízí blueprint pro řešení problémů jako nízká adopce digitálních nástrojů nebo rezistence vůči změnám. V širším kontextu healthcare IT, kde se prosazují AI pro predikci sepse nebo blockchain pro transparentnost dat, ukazuje, že úspěch závisí na kultuře. Bez ní zůstávají technologie nevyužité, zatímco tento přístup dosáhl měřitelných výsledků bez masivních investic do hardwaru. Pro manažery v Česku nebo Evropě, kde nemocnice bojují s podobnými problémy, představuje praktický návod na integraci IT s leadershipem.
Zdroj: 📰 Healthsystemcio.com
| 