Belgičtí lékaři řešili neobvyklý případ 83letého muže, který přišel s příznaky vzácné formy sekundární syfilidy, přestože tvrdil, že žije v monogamním manželství již 50 let a v posledních letech byl sexuálně neaktivní kvůli léčbě rakoviny.
Případ začal, když muž přišel na pohotovost se silným svěděním. Měsíc předtím byl vyšetřován pro obrnu poloviny obličeje a zvýšené jaterní enzymy. Lékaři původně předpokládali virovou infekci, ale testy na HIV, Epstein-Barr, cytomegalovirus a hepatitidy A, B, C a E byly negativní. Obrna ustoupila po léčbě steroidy, ale abnormální jaterní hodnoty přetrvávaly.
K původním příznakům se postupně přidala bolest kloubů v kolenou a kotnících, celková slabost, ztráta chuti k jídlu a otoky nohou, občas i obličeje, rukou a paží. Tato nespecifická kombinace příznaků mohla ukazovat na řadu možných příčin - od vedlejších účinků léků přes zánětlivá onemocnění až po autoimunitní poruchy.
Syfilida je pohlavně přenosné bakteriální onemocnění, které má čtyři stadia a bývá označována jako “mistr přestrojení” kvůli rozmanitosti příznaků. Sekundární stadium, které se u pacienta projevilo, je vzácnou formou této nemoci. Případ publikovaný v New England Journal of Medicine ukazuje diagnostický proces, který lékaři použili k určení správné diagnózy, ale stále nezodpověděl všechny otázky - především jak se muž nakazil, pokud skutečně žil v monogamním vztahu.
Zdroj: 🔬 Ars Technica
| 